当院では下部尿路症状（頻尿、尿失禁、排尿困難）を示す骨盤内臓器疾患の治療に、積極的に取り組んでいます。

過活動膀胱：男女とも中高年に発症。急に尿意をもよおし、我慢できずに漏れたりする。薬物治療が主体、膀胱訓練　電気治療、難治症例に対しては、ＳＮＭ（仙骨神経刺激療法）、電気刺激治療に取り組んでいます。

腹圧性尿失禁：女性、前立腺術後に発生。咳をしたり、飛び跳ねたり、重いものを持った時尿漏れ。骨盤底筋トレーニング、薬物治療、TVT,TOT手術

間質性膀胱炎：女性に多いと言われていたが、男性にもおこる。頻尿（排尿回数が多い）、我慢が出来ない、尿がたまると膀胱が不快・痛くなる。膀胱炎を繰り返す人、過活動膀胱の薬を飲んでもよくならない人。膀胱鏡検査、薬物療法、膀胱水圧拡張術、ＤＭＳＯ・ヘパリンリトカイン膀胱内注入療法

膀胱瘤・骨盤内臓器脱：女性に特有、膀胱などが膣から脱出、子宮の摘出後にも発生。会陰部違和感、排尿困難、尿もれ、排便困難。症状は午後～夕方、なると強くなり、入浴時に触知。TVMメッシュ利用膣壁形成術

下部尿路症状　尿の貯留や排出に関する症状

蓄尿症状（尿を貯めることに問題）：尿失禁、尿意切迫感、頻尿、夜間頻尿

排尿症状（尿を出すことに問題）：排尿困難、尿勢低下、腹圧排尿

排尿後症状（排尿が済んだ後の問題）：残尿感、排尿後尿滴下

男性更年期障害（LOH 症候群）：中高年の男性に発生する男性ホルモン欠乏に伴う、精神・身体・性機能（ED）症状。男性ホルモンを測定し、検査結果に基づいて症状の回復を導きます。薬物療法、ホルモン補充療法

男性・女性とも排尿等で困らないように専門看護師、ソーシャルワーカーなどと協力して生活指導、骨盤底筋トレーニング、薬物療法、電気刺激治療、手術治療などを行い支援します。

主な疾患

• 尿路性器の炎症
• 前立腺疾患
• 尿失禁
• 男性更年期障害(LOH症候群）
• ED（勃起障害）
• 尿路・生殖器（腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺・精巣）の癌
• 尿路結石（腎・腎盂・膀胱・尿道）

診療内容

• 腎疾患　：腎癌、腎盂癌、腎結石、水腎症
• 尿管疾患：尿管癌、尿管結石、尿管狭窄
• 膀胱疾患：膀胱癌：内視鏡手術、根治手術－尿路変向
• 間質性膀胱炎：膀胱水圧拡張術、経尿道的電気凝固、DMSO膀胱内注入療法
• 尿失禁：骨盤底筋体操、干渉低周波治療（ウロマスター）、薬物療法、手術療法（TVT）
• 膀胱瘤、直腸瘤：TVM手術
• 神経因性膀胱、膀胱炎
• 前立腺疾患：前立腺癌：PSA監視療法、内分泌療法、根治手術
• 前立腺肥大症：薬物療法、内視鏡手術
• 尿道疾患：尿道炎（淋病、クラミジア）尿道狭窄
• 陰茎疾患：ED（勃起不全）：バイアグラ、陰茎海面体内自己注射
• 精巣疾患：男子不妊症、精巣腫瘍、精索静脈瘤
• 副腎疾患：副腎腫瘍、腹腔鏡手術

特徴

　泌尿器科は、尿路（腎、腎盂、尿管、膀胱、尿道）および男性生殖器（精巣、前立腺、陰茎）疾患の診断、治療を担当しています。　当院健診センターと連携して、尿路性器悪性腫瘍（腎癌、膀胱癌、前立腺癌）の早期発見、早期治療に取り組んでいます。

　また、高齢化に伴い増加している前立腺肥大症や、社会的に問題となっている過活動膀胱（尿意切迫、頻尿・夜間頻尿・尿失禁）や腹圧性尿失禁・神経因性膀胱に対しては、最新の機器で尿流動体を的確に評価し、薬物療法の他に、間欠自己導尿・干渉低周波治療・手術療法も積極的に取り組んでいます。

　尿路結石の疼痛に対しては、ESWL（体外衝撃波結石破砕装置）による迅速な対応を行い早期の社会復帰を支援しています。

頻尿・尿失禁に対する相談（予約制）

連絡先：地域医療機構　りつりん病院　TEL:087-862-3171

実績

・りつりん病院泌尿器科手術件数

手術名	2010年	2011年	2012年	2013年	2014年	2015年	2016年
副腎疾患
副腎摘出術		1	1				1
腎疾患
1.腎癌
1.根治的腎摘除術（腹腔鏡）	0	1	3	2(1)	1(1)	1(1)	0
2.腎部分切除術	3	2	1	1	1	0	0
2.水腎・腎結石・腎結核
尿管ステント						25	11
腎ろう						0	3
3.腎盂・尿管癌
腎尿管全摘除術（腹腔鏡）	4	4	2	4(3)	4(4)	1(1)
尿管部分切除			1			1
4.腎盂形成術	1		1
膀胱疾患
膀胱癌
1.経尿道的膀胱腫瘍切除術	35	33	40	51	45	28	27
2.膀胱全摘除術	0	2	0	3	3	1	1
回腸導管		2	2	2	3	1	1
尿管皮膚廔				1
3.膀胱部分切除術		1
前立腺疾患
前立腺癌
4.前立腺全摘除術	14	16	10	11	4	4	2
前立腺肥大症
5.経尿道的前立腺切除術	24	14	6	17	17	23	22
女性泌尿器科
1.腹圧性尿失禁
尿失禁防止術（TVT）	6	8	7	5	8	8	5
（TOT）				2	0	1	1
2.膀胱瘤（骨盤臓器脱）
メッシュ整復（TVM)	18	10	7	9	9	12	12
3.間質性膀胱炎
膀胱水圧拡張術	30	48	23	24	26	25
上部尿路結石
体外衝撃波結石破砕術	72	60	67	52	33	52	53
経尿道尿管結石摘出						3	7
膀胱結石摘出						11	3
前立腺生検	87	78	53	63	47	46	37
生検癌	40	41	25	47	28	29
生検癌なし	47	37	28	16	19	17
陰嚢・陰茎・その他
環状切除術						1	1
背面切開術						1	1
高位精巣摘除術						1	1
徐睾術						4	3
陰嚢水腫根治術						1	3
精索静脈瘤手術						4	2
精巣固定術						0	1
精巣上体摘出術						0	2
膀胱
ＴＵＲ－Ｂｔ						28	27
膀胱全摘（回腸導管）						1	1
膀胱結石摘出術						11	3
膀胱水圧拡張術						25	22
ＴＶＴ						8	5
ＴＯＴ						1	1
ＴＶＭ						12	12
膀胱瘻						2	1
副腎・腎・尿管
根治的腎摘除術（ｌａｐａ）						1(1)	0
腎部分切除術						0	0
腎尿管全摘（ｌａｐａ）						1(1)	0
尿管拡張術						3	0
尿管ステント（交換含む）						25	11
胃瘻						0	3
上部尿路結石
ＥＳＷＬ（ｓｅｓｓｉｏｎ数）						87	83
（新患数）						52	83
ＰＮＬ						0	3
ＴＵＬ						3	7
前立腺
前立腺全摘術						4	2
ＴＵＲ－Ｐ						23	22
Ｐ－ｂｉｏｐｓｙ（Ｃａ）						46	37
尿道
内尿道切開術						1	2
尿道カルンクラ切除術						1	2
尿道ステント留置						1	0

医師抱負：

大橋
排尿の問題は人間の尊厳に関わります。また排尿のことが心配で外出できない等、生活の質にも影響が出ます。
当院では、最新の排尿性能検査（尿流動態検査）や鎖膀胱造影等のレントゲン検査を駆使して、排尿で困っている人を支援します。
泌尿器科の巻頭に詳細あります。