FAX予約について

外来紹介患者さんのFAX予約について

医療機関からFAXによる診察予約(初診の患者さんのみ可能です)を行うことができます。
※医療機関からのご紹介専用となっておりますので、初診の患者さんからのFAX申込みや電話によるご予約は地域医療連携室ではお取りしておりません。
※受診当日のご予約はお取りできません。

外来紹介患者さんの予約方法
① 紹介医から地域医療連携室に【診療FAX予約申込書】をFAXでお送り下さい。
診察希望日時については予約できない場合がありますので、第2希望日までご記入下さい。
【診療予約FAX用紙】 様式 PDF Excel 

※画像診断目的のご紹介は、放射線科にて受付しておりますので、←クリックすると開きます
② ご予約をお取りし、FAXにて【ご予約票】を返信いたします。患者さんにお渡し下さい。
③ 予約当日は、【ご予約票】・【紹介状・各検査データ等】・【当院診察券】をご持参の上、1階受付の1番の初診受付窓口までお越し下さい。

※緊急受診や入院が必要な場合は、当院担当医まで直接ご連絡下さい。