診療内容

消化器疾患

隣接する健康管理センターと連携した健診をはじめとして、内視鏡検査を中心に診断・治療を行っております。
行われている主な検査、治療は次のとおりです。
内視鏡検査関連は大学からの非常勤医師を中心としたスタッフにより、上部消化管内視鏡検査（経鼻内視鏡も含む）大腸内視鏡検査、内視鏡的大腸粘膜切除術（ポリープ切除術）、内視鏡的逆行性膵胆管造影です。
内視鏡検査は、苦痛を和らげるための麻酔を使用した検査も希望に応じて行っています。診察時にご相談ください。
基本的に午前の内視鏡検査は麻酔での検査をお受けしていません。午後の内視鏡検査に限ります。
外科・放射線科等、他科とも綿密に連携し、質の高い診療ができるよう心がけております。

糖尿病・内分泌疾患
糖尿病の日常生活指導、食事指導、服薬、自己注射管理を行っています。
栄養士による栄養指導も行っております。
糖尿病教育入院も開始しており、様々な医療スタッフとともに、症状改善や合併症の進展予防に貢献できるように努力しています。
医師抱負：血糖管理と併行して、高血圧や脂質異常等も治療し、動脈硬化を予防します。
（担当：伴）

呼吸器疾患
週２回（月・金）香川大学呼吸器外科の医師による診察を行っており、専門的知見に基づいた診断・治療に努めています。

■診療対象となる代表的な循環器疾患

１．虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞など）

２．心不全　　　（心臓弁膜症、拡張型心筋症・肥大型心筋症など）

３．不整脈　　　（頻脈性不整脈、徐脈性不整脈、心房細動など）

４．動脈疾患　　（胸腹部大動脈瘤、末梢動脈疾患など）

５．静脈疾患　　（深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症など）

６．高血圧症、脂質異常症などの生活習慣病

■当院で施行可能な検査・治療

１２誘導心電図検査

２４時間心電図・血圧測定検査（ホルター心電図・血圧検査）

心臓超音波検査（心エコー検査）

血管超音波検査（心管エコー検査）

：頸動脈エコー検査・末梢動静脈エコー検査

各種運動負荷試験

：時間内歩行試験・マスター負荷試験・エルゴメーター負荷試験

血圧脈波検査（ＣＡＶＩ・ＡＢＩ）

睡眠時無呼吸検査

心臓ＣＴ検査（冠動脈ＣＴ検査）

心臓ＭＲＩ検査

心臓核医学検査（心筋シンチグラフィー検査）

■特色ある取り組み

心大血管リハビリテーション（心リハ）

当院では、外来（通院）および入院での心リハを行っています。心リハでは、多職種のスタッフ（医師、理学療法士、看護師、保健師、管理栄養士、薬剤師）がチームとなり患者様の包括的な医学的管理・指導を行うことで、生命予後および生活の質（ＱＯＬ：Ｑｕａｌｉｔｙ　Ｏｆ　Ｌｉｆｅ）の改善を目指します。

【予防接種】
・公費予防接種：ヒブ、肺炎球菌、四種混合（DPT-IPV）、BCG、麻しん風しん混合（MR）、水痘、日本脳炎、二種混合（DT）、不活化ポリオ*、[子宮頸がん]*の定期予防接種
・任意予防接種：上記の定期外接種、ロタ、おたふくかぜ、インフルエンザ、Ｂ型肝炎

　月～金13:00～14:00を予防接種専用時間としていますが、カゼ等で受診される方との隔離が困難となる可能性があることをご承知いただいた上で、その他の時間での接種もご相談に応じます。
　いずれの場合も予約が必要です。*印予防接種は１週間前の水曜日までにご予約いただく必要があります。その他の公費予防接種は前診察日まで、任意予防接種は２診察日前までにご予約ください。

【乳児健診】
毎週金曜日　13:00～14:00　松浦医師

【ぜんそく外来】【「子どもの心」相談】【アレルギー・アトピー外来】
毎週火曜日　14:00～16:30　松浦医師

各外来を受診して頂くには、それぞれ前日（前開院日）までの予約が必要です。お電話にて予約を希望する旨をお申し出下さい。

また放射線を用いた一般撮影やCT、磁気を用いたMRIなどの各種検査、健診センターでの検診業務などを診療放射線師１１名、看護師２名で行っております。

医療画像のめざましい進歩に遅れないよう技術修得に絶えず努め、より質の高い医療技術、医療被ばくの適正化など、患者さんにやさしい医療をめざしています。

実　積

院内業務

健診センター業務

検査・特徴

一般撮影

一般的に言われるレントゲン検査です。

胸部腹部、骨等の撮影をはじめ、マンモグラフィ撮影。歯科撮影。手術室、病室に対してのポータブル撮影を行っています。

フィルムレス化と、ＦＰＤの採用により、画像出力の待ち時間が少なくなりました。

検査の注意事項

撮影する部位に、金属、プラスチック等の装飾品があると診断の妨げになります。

ボタンのついたシャツ、ネックレス、ヘアピン、カイロ、ブラジャー等は外していただくことがあります。

マンモグラフィ

乳房X線撮影装置です。

マンモグラフィ検診精度管理中央委員会の施設認定を取得しており、検査を担当する技師も認定資格を取得しています。

（当院では、３名の女性認定技師がマンモグラフィ検査を行っております）

検査時間

１０～１５分

検査を受ける方へ

上半身は裸になっていただき、髪の毛が写らないようにまとめていただきます。
豊胸手術やペースメーカーの埋め込みをされている方は撮影前にお申し出下さい。

良い写真を撮影するために、乳房を圧迫して撮影しますが、我慢できない場合はお知らせ下さい。

X線TV検査

X線で人体内を透視しながら検査を行ないます。TVと同じように動画で見ることができます。

胃等の消化器系透視、泌尿器系の造影検査を行います。

CT検査

CTとは、Computed Tomographyの略称で、Ｘ線とコンピュータを利用して、臓器など体内組織のＸ線吸収量の差を表示することで、人体の輪切りの画像を撮影する検査です。必要に応じて造影剤を併用することにより血管や臓器の状態を、より詳細に診断することができます。
当院では、８０列MDCTで検査を行っています。１回の息止め（約１５秒）で全身の撮影が可能です。

検査時間

単純撮影（造影無し撮影）で５～10分、造影検査は２０～３０分で終了します。

注意事項

原則予約検査となります。

造影剤を使用する場合は午前検査の場合は朝食絶食、午後検査の場合は昼食絶食です。検査前３０分～１時間前に水分（水またはお茶）を300～500ｃｃ飲んでいて下さい。

金属類は画像にボケを生じさせますので、ネックレス、ヘアピン、カイロ、ブラジャー等金属類は外していただくことがあります。

妊娠中または妊娠の可能性のある方は、必ず検査前に担当技師にお申し付け下さい。

核医学（RI）検査

放射性医薬品を注射などにより体内へ投与し、主に臓器の機能情報を調べる検査です。
機能の評価は核医学検査の利点であり、診断や治療方針の決定により有用な情報を与えてくれます。
放射性医薬品には、ごく少量の放射性同位元素（Radioisotope）が含まれており、体内より放出される放射線を専用の装置（ガンマカメラ）で撮影します。
主な検査に、骨シンチ、脳血流シンチなどがあります。

骨シンチ

骨の状態や病気を評価する検査です。
癌が骨へ転移しているかどうかを調べるために頻繁に利用されます。
検査は、まず薬の注射を行い、骨に薬が充分に集積する注射後３時間ころから約４０分程度の撮影をします。この検査だけなら食事制限はありません。

脳血流シンチ

脳の血流を評価する検査です。
脳血流のわずかな変化を検出することができ、脳血管障害の評価、認知症の鑑別診断などに非常に有効です。
検査時間は１時間程度です。食事制限はありません。

検査時間

薬を投与直後に撮影する検査、投与してから２日後に撮影する検査など、検査の内容、投与薬の違い、薬が目的臓器に集積するまでの時間の違いなどにより、さまざまです。目安として、

• 骨の検査は薬投与３時間後に約４０分
• 脳血流の検査は薬投与直後～約５０分
• 腫瘍（ガリウムシンチ）の検査は薬投与２日後に約６０分
• 肝臓（肝受容体シンチ）・胆嚢（胆道シンチ）の検査は薬投与直後～約６０分になります。

検査の注意事項

撮影する部位に、金属、プラスチック等があると診断の妨げになります。
ボタンのついたシャツ、ネックレス、ヘアピン、カイロ、ブラジャー、入れ歯等は外していただくことがあります。
検査前に食事制限があるもの、ないものなど検査の内容により違いがありますので、担当者にご確認下さい。

血管造影検査

カテーテルと呼ばれる細い管を血管に挿入し、造影剤を用いて目的部位の血管の走行をみる検査です。

IVR（interventional radiology）と呼ばれる血管造影手技を応用し、肝癌の塞栓療法、動注化学療法やラジオ波焼灼療法、また胆管への治療として経皮的胆管ドレナージなども行っています。

骨密度測定検査

ＧＥ社製ＰＲＯＤＩＧＹ－Ｃで検査を行っています。

低エネルギーX線を用いて骨の密度を測定します。測定値を標準値と比較することにより、骨塩量を測定します。

検査時間

約10分。仰向けに寝て撮影します。

検査の注意事項

撮影する部位に、金属、プラスチック等の装飾品があると診断の妨げになります。

ボタンのついたシャツ、ネックレス、ヘアピン、カイロ、ブラジャー等は外していただきます。

MRI検査

MRIとは磁気共鳴断層画像診断装置（Magnetic　Resonance　Imaging）の略です。

MRI装置とは？

強い磁石と電波によって体内の断層像を得ることができます。

その原理は

人体が強い磁石の中に入り電波を与えられると、体の中の水素原子が共鳴します。そして電波を止めると、その水素原子から微弱な電波がでます。

MRI検査とは

この微弱な電波を使って、体の中の様子を画像として見ることができる検査です。

当院では、3.0TMRI装置（PHILIPS社製Ingenia3.0T）が稼働しています。

磁場強度が1.5T（ﾃｽﾗ）から3.0T（ﾃｽﾗ）へと2倍になると、装置の性能は2倍からそれ以上となるとされ、以下のような有効性があります。

①MRI装置やコイルの性能向上により、撮影時間短縮、細かな部分までより高画質に撮影が可能になります。

②撮影視野の拡大

従来装置では2回に分けて撮影していたところが、1回で撮影可能になります。

例えば、頭部MRA（頭と首の血管撮影）が1回の撮影で可能になります。

③撮影部位、撮影方法の追加

従来装置では、撮影が難しかった、心臓、乳房、広範囲の非造影MRA（造影剤を用いない血管撮影）などが可能になります。

従来装置では少しでも動くと画像にブレが生じ、診断が難しい事もありましたが、新装置は動きに強い撮影方法も追加されます。

④ガントリー開口部が広い（従来60ｃｍ→今回70ｃｍ）

従来装置より圧迫感なく撮影が可能で、閉所が得意でない方、体の大きい方にも有効です。

側臥位（横向き）撮影も可能になり、仰臥位（仰向け）が困難な患者さんも撮影可能になります。

検査のためのお知らせ

＜検査時間＞

検査の内容によりますが、３０分。４５分。６０分の設定で行なっています。

＜検査の注意事項＞

以下の方は検査を受けることができません！

• 心臓ペースメーカーを使用している方
  （３Ｔ対応ペースメーカーの場合は、検査可能ですが、
  事前に循環器内科への受診が必要となります。）
• 人口内耳を使用している方
• 可動型義眼を使用している方

以下の方は場合によっては検査を受けることができません（医師と要相談）

• 脳動脈瘤の手術により金属クリップが入っている方
• 手術・事故等により金属が体内に入っている方

検査室への持込み制限

装置は強い磁石となっていますので、金属類・機械類は持ち込めません！

時計、携帯電話、磁気カード（キャッシュカード・駐車券・診察券など）等は、損壊の恐れがあります。

金属製品（鍵・装飾品・女性下着など）、カイロ、エレキバン等は、検査の妨げや結果に影響が生じます。

＜予約検査となります＞

原則予約検査となりますので、日時や注意事項を確認しておくようお願いします。

• 第1種放射線取扱主任者　1名
• X線CT認定技師　1名
• 肺がんCT認定技師　1名
• 胃がん検診専門技師　1名
• 検診マンモグラフィ撮影認定技師　3名
• 乳がん超音波検診実施者　1名
• AI認定技師　1名
• 医学物理士　1名

チーム医療のもとに適切な栄養管理をおこない、治療効果とＱＯＬの向上を目指しています。
また、食事は日々の楽しみであることを念頭におき、より良い食事の提供を心がけています。

栄養相談

【個別栄養相談】

日時：月曜日から金曜日（祝日のぞく）　8：30～16：00
場所：中棟1階

認定：病態栄養専門管理栄養士、がん病態栄養専門管理栄養士、NST専門療法士、摂食嚥下認定管理栄養士

栄養のケア

食事のケア

院内約束食事箋にもとづいた食事を提供しています。ミールラウンドを行い、食べにくい・飲み込みにくい・食事がすすまない・栄養状態が悪いなど、患者さまの状態に合わせた個別対応をしています。

【行事食】

季節に合わせた特別メニューを実施しています。

食形態について

当院栄養管理室では、シームレスな栄養管理を推進するために香川県内の食形態連携を行っています。

りつりん病院食形態マップはこちら
日本摂食嚥下リハビリテーション学会分類2021早見表はこちら

【食事形態】

一口大刻み、刻み、細かい刻み、串さしなどの対応をしています。

【嚥下調整食】

★訓練食（訓練ゼリー）　学会分類0ｊ

★ムースあんかけ食　学会分類2-2～3

★刻みあんかけ食　学会分類3～4

★移行食（易咀嚼食）　　学会分類4

★軟菜食

★常食

ＪＣＨＯりつりん病院　感染管理指針

院内感染状況の周知

手指衛生５つのタイミング

院内全体研修の資料

専門とする疾患名および説明

乳がん:
乳がん検診は常時行なっています。乳腺のしこりや乳頭異常分泌のある方の受診の窓口です。最新医療機器を用いてＭＭＧ（マンモグラフィー：乳腺撮影）、超音波検査、ＭＲＩ検査を行い早期診断につとめます。またＭＭＧは、認定を受けた専門医が読影しております。
同様に、甲状腺疾患も診療しています。

胆石・ヘルニア・痔：
本邦ではとくに多い疾患です。患者さんは、がんと異なり早めの手術をためらう傾向にありますが、一般には年齢とともに悪化し、時に重篤化する疾患群でもあります。
胆石は無症状で経過する方も少なくはありませんが、胆道の出口に結石が詰まると急速に細菌感染を起こし、高度の腹痛・発熱をきたし、腹膜炎や多臓器不全へと進行し重篤化します。
ヘルニア（鼠径・大腿・腹壁・閉鎖孔など）は、嵌頓（完全閉塞）状態となると腸の壊死をきたす恐れがあります。
痔も脱出が高度になると強い痛みと便通障害をきたし、細菌感染を合併すると肛門周囲膿瘍や周囲組織の重篤な壊疽をきたす可能性もあります。いずれも診断がつきましたら、適切な医療機関へご紹介いたします。

診療内容

・骨折
・変形性関節症
・関節リウマチ
・骨粗鬆症
・筋腱損傷
・末梢神経障害

実績

2023年、2024年、2025年　年間手術実績

専門とする疾患名および説明

脳卒中：
脳の血管が裂けたり詰まったりしておこる脳の病気です。代表的なものは「くも膜下出血」、「脳内出血」、「脳梗塞」です。

1. くも膜下出血：脳の血管にできた脳動脈瘤が破裂して起こる病気です。突然の激しい頭痛、嘔吐、意識障害などで発症します。再破裂は致命的な事が多いので、まず安静にして、直ぐに救急車を呼び、脳神経外科を受診しましょう。再破裂予防の緊急手術が急がれます。
2. 脳内出血：脳の細い血管が裂けて起こる病気です。手足の麻痺、言語障害、意識障害、嘔吐などで発症します。出血の大きさによっては手術が必要になることがあります。
3. 脳梗塞：脳の血管がつまって起こる病気です。手足の麻痺、言語障害、意識障害などで発症します。発症して４時間半以内ならつまったところを溶かして劇的に治療が可能な場合があります。
4. 一過性脳虚血発作：一時的に脳の血管が詰まりかけることで手足の麻痺や言語障害などが起こり、数分から一時間以内で回復する病気を言います。軽く思いがちですが一過性脳虚血発作は脳梗塞の前触れであることが多く、早急に受診し専門的な診断と治療が必要です。

認知症：
脳の萎縮（アルツハイマー）や脳卒中などが原因となって徐々に物忘れが進行し日常生活にも支障をきたすようになる病気です。年のせいと思っていても実は認知症が現れてきていることがあります。最近早期診断、治療が重要になっており、物忘れなど気になれば一度受診をおすすめします。また脳の腫瘍や頭に血や水がたまって起こるものなど手術で治せる認知症があります。

脳腫瘍：
脳に腫瘍ができそれが大きくなることで頭痛や手足の麻痺が徐々に進行します。数ヶ月の経過でだんだん強くなる頭痛、吐き気、物忘れなどで見つかることが多いので、心当たりの方は一度脳神経外科を受診してみましょう。

不随意運動、神経痛：
パーキンソン病、顔面けいれん、三叉神経痛（顔面痛）

1. パーキンソン病：脳神経の変性により脳内のドーパミンという物質が不足して起こります。手足のふるえや動作が鈍いことなどで気付かれます。
2. 顔面けいれん：顔を動かす神経の刺激により起こります。目の周りがピクピクする異常運動で始まり、後に片側の顔全体がケイレンするようになります。
3. 三叉神経痛（顔面痛）：三叉神経という顔の感覚神経が刺激されることで起こります。顔の片側にビリビリと電気が走るような痛みが発作的に起こります。

頭部外傷：
頭部や顔面の外傷により、脳に出血することがあります。緊急手術によってのみ救命される場合など、その診療の専門は脳神経外科です。また慢性硬膜下血腫といって頭に怪我をして数週間後に頭に血がたまってくる病気もあります。

けいれん発作（てんかん）：
脳の興奮が起こることで、手足がひきつけたり気を失ったりする病気をいいます。いろいろな原因で起こり、原因不明のこともありますが、脳梗塞、脳腫瘍、脳血管の奇形などで起こるけいれん発作もあります。

髄膜炎、脳炎：
細菌やウイルスなどによって脳を覆う膜や脳内に炎症を起こす病気を言います。急な発熱、頭痛、吐き気などの症状がみられます。脳内に炎症を起こすと意識障害も出現します。放っておくと命に関わることもあり危険な病気です。

診療内容

脳卒中：
当院脳神経外科ではCT、MRI、核医学検査などの脳卒中診断に必要な検査機器をそろえておりますので、的確な診断が可能です。発症４時間半以内であれば可能な、t-PAを用いた血栓溶解療法も行っておりますので、発症間もない超急性期脳梗塞にも対応可能です。脳卒中治療はリハビリも大変重要ですが、当院は理学療法士、作業療法士、言語聴覚士といったリハビリスタッフも充実しており、急性期から慢性期まで一貫した治療を安心して受けることができます。

認知症：
CT、MRI、核医学検査などの検査機器での認知症の鑑別診断や、薬による治療、手術で治療可能な認知症疾患の治療などを行っております。当院では認知症診断に有用な核医学検査が可能で、脳血流シンチグラフィーやダットスキャン（ドーパミントランスポーターをみるもの）などの検査でアルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症などの鑑別診断を行っています。

救急疾患：
脳卒中の多くは救急搬送が必要な状態ですが、頭部外傷、意識障害、けいれん発作、手足の麻痺など救急搬送を要する状態の方にも可能な限り対応しております。

医師抱負：
森﨑：脳卒中、頭部外傷などの脳神経外科疾患や認知症疾患などできるだけ幅広く診療していきたいと思っております。他科、他部門と連携しながら地域医療に貢献してゆけるよう頑張りたいと思います。

実績

主な疾患

アトピー性皮膚炎：
外用療法を中心に日常のスキンケアについての指導を行っています。
熱傷：軽い熱傷の治療を行っています。手術が必要な場合は他院へ紹介します。
にきび：
外用治療（アダパレン、過酸化ベンゾイル、外用抗菌薬）と内服治療（抗菌薬）を併用します。
男性型脱毛：
フィナステリドという新しい内服薬で治療します。（保険診療外）
乾癬：
ビタミンＤ３外用療法、免疫抑制剤の内服療法を施行しています。
なお生物製剤による治療は行っていません。
皮膚腫瘍：
摘出必要な場合は紹介します。
薬疹：
外用、内服で治療を行います。
とびひ：
化膿止めの外用・内服で治療します。
水いぼ：
ピンセットで摘除します。
帯状疱疹：
抗ウイルス剤の内服で治療します。神経痛など後遺症が残る場合は麻酔科と協力して神経ブロックの注射を行っています。
足爪白癬：
爪が白くなって分厚くなる爪水虫は内服薬での治療が必要なことがあります。内服可能かどうかまず皮膚科に受診してください。
褥瘡：
各病棟の看護師とチームを作り、褥瘡の治療と予防にあたっています。

診療内容

水虫、湿疹、にきび、アトピー性皮膚炎など一般的な皮膚疾患に対する、外来診療を行っています。

医師抱負：

野網
患者さんの悩みをよくお聞きして、納得のいく治療ができるように心がけています。