泌尿器科

当院では下部尿路症状（頻尿、尿失禁、排尿困難）を示す骨盤内臓器疾患の治療に、積極的に取り組んでいます。

過活動膀胱：男女とも中高年に発症。急に尿意をもよおし、我慢できずに漏れたりする。薬物治療が主体、膀胱訓練　電気治療、難治症例に対しては、ＳＮＭ（仙骨神経刺激療法）、電気刺激治療に取り組んでいます。

腹圧性尿失禁：女性、前立腺術後に発生。咳をしたり、飛び跳ねたり、重いものを持った時尿漏れ。骨盤底筋トレーニング、薬物治療、TVT,TOT手術

間質性膀胱炎：女性に多いと言われていたが、男性にもおこる。頻尿（排尿回数が多い）、我慢が出来ない、尿がたまると膀胱が不快・痛くなる。膀胱炎を繰り返す人、過活動膀胱の薬を飲んでもよくならない人。膀胱鏡検査、薬物療法、膀胱水圧拡張術、ＤＭＳＯ・ヘパリンリトカイン膀胱内注入療法

膀胱瘤・骨盤内臓器脱：女性に特有、膀胱などが膣から脱出、子宮の摘出後にも発生。会陰部違和感、排尿困難、尿もれ、排便困難。症状は午後～夕方、なると強くなり、入浴時に触知。TVMメッシュ利用膣壁形成術

下部尿路症状　尿の貯留や排出に関する症状

蓄尿症状（尿を貯めることに問題）：尿失禁、尿意切迫感、頻尿、夜間頻尿

排尿症状（尿を出すことに問題）：排尿困難、尿勢低下、腹圧排尿

排尿後症状（排尿が済んだ後の問題）：残尿感、排尿後尿滴下

男性更年期障害（LOH 症候群）：中高年の男性に発生する男性ホルモン欠乏に伴う、精神・身体・性機能（ED）症状。男性ホルモンを測定し、検査結果に基づいて症状の回復を導きます。薬物療法、ホルモン補充療法

男性・女性とも排尿等で困らないように専門看護師、ソーシャルワーカーなどと協力して生活指導、骨盤底筋トレーニング、薬物療法、電気刺激治療、手術治療などを行い支援します。

 

主な疾患

  • 尿路性器の炎症
  • 前立腺疾患
  • 尿失禁
  • 男性更年期障害(LOH症候群）
  • ED（勃起障害）
  • 尿路・生殖器（腎・腎盂・尿管・膀胱・前立腺・精巣）の癌
  • 尿路結石（腎・腎盂・膀胱・尿道）

診療内容

  • 腎疾患　：腎癌、腎盂癌、腎結石、水腎症
  • 尿管疾患：尿管癌、尿管結石、尿管狭窄
  • 膀胱疾患：膀胱癌：内視鏡手術、根治手術－尿路変向
  • 間質性膀胱炎：膀胱水圧拡張術、経尿道的電気凝固、DMSO膀胱内注入療法
  • 尿失禁：骨盤底筋体操、干渉低周波治療（ウロマスター）、薬物療法、手術療法（TVT）
  • 膀胱瘤、直腸瘤：TVM手術
  • 神経因性膀胱、膀胱炎
  • 前立腺疾患：前立腺癌：PSA監視療法、内分泌療法、根治手術
  • 前立腺肥大症：薬物療法、内視鏡手術
  • 尿道疾患：尿道炎（淋病、クラミジア）尿道狭窄
  • 陰茎疾患：ED（勃起不全）：バイアグラ、陰茎海面体内自己注射
  • 精巣疾患：男子不妊症、精巣腫瘍、精索静脈瘤
  • 副腎疾患：副腎腫瘍、腹腔鏡手術

特徴

　泌尿器科は、尿路（腎、腎盂、尿管、膀胱、尿道）および男性生殖器（精巣、前立腺、陰茎）疾患の診断、治療を担当しています。　当院健診センターと連携して、尿路性器悪性腫瘍（腎癌、膀胱癌、前立腺癌）の早期発見、早期治療に取り組んでいます。

　また、高齢化に伴い増加している前立腺肥大症や、社会的に問題となっている過活動膀胱（尿意切迫、頻尿・夜間頻尿・尿失禁）や腹圧性尿失禁・神経因性膀胱に対しては、最新の機器で尿流動体を的確に評価し、薬物療法の他に、間欠自己導尿・干渉低周波治療・手術療法も積極的に取り組んでいます。

　尿路結石の疼痛に対しては、ESWL（体外衝撃波結石破砕装置）による迅速な対応を行い早期の社会復帰を支援しています。

 

頻尿・尿失禁に対する相談（予約制）

連絡先：地域医療機構　りつりん病院　TEL:087-862-3171

実績

　・りつりん病院泌尿器科手術件数



手術名 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
副腎疾患
　　副腎摘出術 1 1 1
腎疾患
1.腎癌
　　1.根治的腎摘除術（腹腔鏡） 0 1 3 2(1) 1(1) 1(1) 0
　　2.腎部分切除術 3 2 1 1 1 0 0
2.水腎・腎結石・腎結核
　　尿管ステント 25  11
　　腎ろう 0 3
3.腎盂・尿管癌
　　腎尿管全摘除術（腹腔鏡） 4 4 2 4(3) 4(4) 1(1)
　　尿管部分切除 1 1
4.腎盂形成術 1 1
膀胱疾患
　膀胱癌
　1.経尿道的膀胱腫瘍切除術 35 33 40 51 45 28  27
　2.膀胱全摘除術 0 2 0 3 3 1  1
　　　回腸導管 2 2 2 3 1  1
　　  尿管皮膚廔 1
　3.膀胱部分切除術 1
　　前立腺疾患
　　前立腺癌
　4.前立腺全摘除術 14 16 10 11 4 4  2
　　前立腺肥大症
　5.経尿道的前立腺切除術 24 14 6 17 17 23  22
女性泌尿器科
　1.腹圧性尿失禁
　　尿失禁防止術（TVT） 6 8 7 5  8  8  5
　　　　　　　　　　　（TOT） 2  0  1  1
　2.膀胱瘤（骨盤臓器脱）
　　メッシュ整復（TVM) 18 10 7 9  9  12  12
　3.間質性膀胱炎
　　膀胱水圧拡張術 30 48 23 24  26  25
上部尿路結石
　　体外衝撃波結石破砕術 72 60 67 52  33  52  53
　　経尿道尿管結石摘出 3 7
　　膀胱結石摘出 11 3
前立腺生検 87 78 53 63  47  46  37
　生検癌 40 41 25 47  28  29
　生検癌なし 47 37 28 16  19  17
陰嚢・陰茎・その他
　環状切除術 1 1
　背面切開術 1 1
　高位精巣摘除術 1 1
　徐睾術 4 3
　陰嚢水腫根治術 1 3
　精索静脈瘤手術 4 2
　精巣固定術 0 1
　精巣上体摘出術 0 2
膀胱
　ＴＵＲ－Ｂｔ 28 27
　膀胱全摘（回腸導管） 1 1
　膀胱結石摘出術 11 3
　膀胱水圧拡張術 25 22
　ＴＶＴ 8 5
　ＴＯＴ 1 1
　ＴＶＭ 12 12
　膀胱瘻 2 1
副腎・腎・尿管
　根治的腎摘除術（ｌａｐａ） 1(1) 0
　腎部分切除術 0 0
　腎尿管全摘（ｌａｐａ） 1(1) 0
　尿管拡張術 3 0
　尿管ステント（交換含む） 25 11
　胃瘻 0 3
上部尿路結石
　ＥＳＷＬ（ｓｅｓｓｉｏｎ数） 87 83
　　　　　　（新患数） 52 83
　ＰＮＬ 0 3
　ＴＵＬ 3 7
前立腺
　前立腺全摘術 4 2
　ＴＵＲ－Ｐ 23 22
　Ｐ－ｂｉｏｐｓｙ（Ｃａ） 46 37
尿道
　内尿道切開術 1 2
　尿道カルンクラ切除術 1 2
　尿道ステント留置 1 0
 

医師抱負：

大橋
排尿の問題は人間の尊厳に関わります。また排尿のことが心配で外出できない等、生活の質にも影響が出ます。
当院では、最新の排尿性能検査（尿流動態検査）や鎖膀胱造影等のレントゲン検査を駆使して、排尿で困っている人を支援します。
泌尿器科の巻頭に詳細あります。
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