令和4年度 りつりん病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 36 45 33 50 52 146 253 592 767 266
令和4年度の退院患者数は2,240人であり、70歳以上の患者さんが全体の72.5%、さらに80歳以上の患者さんが全体の46.1%を占めるなど、高齢の方の比率が高くなっています。特に、退院患者さんのうち10人に1人は90歳以上の超高齢の方でした。

当院では、手術を含む急性期医療に加えて、地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟を活用する良質な回復期医療を提供する一方、地域医療連携室を中心とした入退院支援を強化して、これらの患者さんがベストな形で地域に復帰できるよう努めてまいります。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 20 33.10 21.11 0.00 88.60
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 11 3.82 2.64 0.00 75.64
100380xxxxxxxx 体液量減少量 - - 11.15 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.61 - -
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2あり - - 14.28 - -
当科は主に、ご高齢の方の急性期疾患に対し、多職種で連携して治療を行い、入院時より退院支援も開始し、患者さんそれぞれの病状や生活背景に併せて、スムーズに日常生活に移れるよう努めております。誤嚥性肺炎につきましては、抗菌剤等の加療と併せて、経口摂取を行っている方には、嚥下造影検査をした上で、嚥下の評価、訓練、食事形態の工夫を行い、経口摂取が困難な方に対しましては、胃瘻やCVポート造設を行っております。また、香川大学医学部付属病院消化器内科の先生方により施行されました下部消化管内視鏡検査、ポリペクトミー後の経過観察入院や、誤嚥性肺炎、脱水症、腎盂腎炎、糖尿病が疾患の上位を占め、糖尿病治療におきましても、チームを形成して多職種で連携しながら、一般病棟や地域包括ケア病棟を利用してインスリン導入や教育入院を含めて積極的に入院治療を行っております。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 重症度:他の病院・診療所からの転院以外 - - 17.54 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし - - 21.11 - -
050130xx9900x1 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院 - - 21.26 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路感染症 手術なし - - 13.61 - -
050210xx9900xx 徐脈性不整脈 手術なし 手術・処置1なし 処置2なし - - 8.32 - -
循環器内科の主な診療対象は心不全です。心不全は高齢者に多く、各種心疾患や高血圧、糖尿病などが原因となり、また、誤嚥性肺炎などで増悪する疾患です。頻脈性不整脈も心不全の原因となりますが、中でも心房細動や心房粗動は血栓塞栓症の原因ともなり、慎重な抗凝固療法を行うことが多いです。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息   処置2なし 副傷病なし - - 6.50 - -
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) - - 5.89 - -
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 5.71 - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし  - - 5.70 - -
060390xxxxx0xx 細菌性腸炎 手術・処置2なし - - 7.61 - -
当科では、呼吸器・消化器における感染症治療を行っております。また、長期にかかわる痙攣やアレルギー性疾患の治療にも対応しております。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x6xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 処置2 6あり 55 3.09 4.38 0.00 72.09
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 処置2 6あり 46 3.00 4.44 0.00 59.74
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2 6あり 22 3.36 5.06 0.00 72.82
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 19 5.11 4.59 0.00 68.11
060340xx99x0xx 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 処置2なし 14 11.50 9.61 28.57 75.86
当科では消化管、肝胆膵の悪性腫瘍、炎症性疾患等を主に扱っております。内視鏡下手術が中心で鼠径ヘルニア、虫垂炎の手術も短期入院で内視鏡的に行っています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩 股等 110 58.09 26.42 11.82 83.59
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 79 38.43 20.09 5.06 81.24
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 51 8.88 4.86 33.33 69.16
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 副傷病なし 18 7.44 5.37 5.56 54.33
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿等 16 36.19 14.17 18.75 77.44
当科は骨折患者を紹介、救急で対応しており現在主な患者数となっております。原因として転倒が多く、平均年齢は高い方が多くなっています。そのため入院後リハビリに時間を要し、入院在院日数は長い傾向になっております。また変形性膝関節症、変形性股関節症、関節リウマチ等に人工関節置換術を、手の疾患に対して手の外科手術を行っております。

脳神経外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100380xxxxxxxx 体液量減少症 24 15.25 11.15 0.00 72.00
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 21 13.19 4.79 0.00 71.33
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2 4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 20 34.95 15.97 15.00 72.90
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 処置2なし 副傷病なし 14 22.00 10.14 0.00 76.86
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置2なし 副傷病なし 14 17.93 8.54 0.00 48.79
当院脳神経外科では頭蓋・頭蓋内損傷および脳梗塞の患者さんが多くを占めます。脳梗塞は発症3日以内の急性期が多い傾向となっております。まためまいを有する患者さんにも対応しております。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 258 1.75 2.63 0.00 77.85
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし 44 1.95 2.90 0.00 74.02
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり 16 1.94 3.11 0.00 40.25
020320xx99xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術なし - - 8.47 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.96 - -
白内障手術と眼瞼手術が大部分を占めます。眼瞼手術は同日に両眼瞼に対して施行することが少なくないため、手術件数はより多くなります。また、日帰り手術も行っており、実際はもっと多い患者数になります。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 22 2.00 2.45 0.00 71.64
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置2あり 副傷病なし 17 5.47 6.66 0.00 71.71
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 17 1.24 2.49 0.00 62.94
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 11 2.00 4.11 9.09 85.82
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症 経尿道的尿管ステント留置術 - - 13.78 - -
当院では上部尿路結石に対して体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を主に行っています。治療の確実性などから経尿道的尿路結石除去術(TUL)が増えていますが、麻酔が不要で日帰り対応も可能である利点があります。代表的疾患である前立腺肥大症や膀胱癌、下部尿路結石に対して経尿道的手術を行っています。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120110xx99xx0x 子宮・子宮付属器の炎症疾患 手術なし 副傷病なし - - 8.41 - -
年齢と共に増加する骨盤臓器脱にはいろいろな治療方法がありますが、婦人科では子宮脱根治術という方法でかなり改善がみられます。排尿困難が生じた場合は婦人科の受診をお勧めします。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 1 2 21 0 5 1 8
大腸癌 0 3 14 29 0 96 1 8
乳癌 1 2 0 0 0 4 1 8
肺癌 0 0 0 3 2 0 1 6.8
肝癌 0 1 0 0 0 4 1 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

現在、様々ながんが知られていますが、胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がんは罹患率の高い代表的な5大がんとして、日本におけるがん治療の指針としての比較に広く用いられています。年次別・地域別にみたがんの発生頻度、年齢別・性別にみたがんの発生頻度、年次別にみたがん治療成績の改善率・生存率などの検討がなされています。この表では国際機関である UICC(Union for International Cancer Control:国際対がん連合)のがんの病期分類により、早期のStageIから最も進んだStageIVまでの症例を分類し数を記載しています。 「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わず初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。なお、Stageの診断は退院時点のものです。集計区分が「不明」の患者分類は、退院時時点で癌のステージ分類が未確定のものを指しています。

症例数の分布が示すように、当院では I 期の早期患者さんだけではなく、IV 期の患者さんや再発した患者さんも数多く入院しています。これは地域病院として、他病院からの治療困難な高齢者・進行癌も積極的に受け入れているためと考えられます。国立がん研究センターの統計では、日本では生涯でがんに罹患する確率は男性62%、女性47%とされ多くの患者さんががんで悩まされていることが示されています。一方、生涯でがんで死亡する確率は男性で 25%、女性で15%とされています。この罹患率と死亡率の大きな差は、がんには罹患したものの60-70%の方が治ることを示しています。早期がんでは当然、治癒が期待できますが、医療技術や抗がん剤の発達によりStage IVと診断されても治癒が期待できる時代になりました。実際、全がん協加盟がん専門診療施設の診断治療症例での解析では、StageIVと診断されてもその5年生存率は、胃がん:6.9%、大腸がん:22.0%、がん:1.7%、肺がん:4.9%、乳がん:38.5%と決して0%ではなく、あきらめない治療が大切になっています。当院では進行癌に対しても、体力に応じて、あきらめずに積極的治療を行っています。また、治療ガイドラインに基づいた標準手術、腹腔鏡手術、化学療法のほか、集学的治療として内科・放射線科などと、悪性狭窄に対するステント治療、肝癌のラジオ波治療などの多分野にわたる治療にも積極的に取り組んでいます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 0 0 0
中等症 15 21.60 84.80
重症 6 43.17 85.83
超重症 2 8.50 81.50
不明 0 0 0
市中肺炎とは、病院や介護施設ではなく、日常生活の中で発症する肺炎のことをいいます。令和4年度、当院では23名の市中肺炎の患者さんが入院されました。その重症度は、A-DROPスコア(高齢かどうか、脱水の有無、血液中の酸素濃度の低さ、意識障害の有無、低血圧の有無の5項目)で評価するもので、当院ではスコアが4~5の超重症患者さんは8.7%、3の重症患者さんは26.1%で平均年齢は86歳でした。スコアが1~2の中等症患者さんは65.2%で平均在院日数が21.6日、平均年齢は84.8歳でした。当院では、中等症以上の患者さんは御高齢の方が多く、急性期治療の間に低下した体力を回復するためのリハビリや嚥下訓練を行っているため平均在院日数が少し長くなっています。

脳梗塞の患者数等

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発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 81 55.26 81.83 8.57
その他 24 63.25 79.13 0.00
当院脳神経外科の脳梗塞診療について解説します。発症3日以内の方が多くを占めています。脳梗塞は発症後できるだけ早期に対応するほうが回復がよいと言われており、多職種と密に連携し早期診断、早期治療、早期リハビリテーションを行っています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

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内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 11 0.91 1.91 0.00 75.64
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
令和4年度は内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術の件数が最も多くなっています。誤嚥性肺炎等で入院し、経口摂取困難と判断された場合等の中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、昨年までと同様に施行され、内視鏡的胆道ステント留置術や尿管ステント留置術も内科での入院中に外科、泌尿器科の先生により施行されました。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) - - - - -
令和4年度には循環器内科の手術は実施していません。併存病態に対する手術として中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)を1件行いました。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 12 1.42 3.25 0.00 68.33
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 12 1.25 12.42 0.00 77.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法(四段階注射法によるもの)を伴わないもの)) - - - - -
当院外科において、手術数の多かったのは鼠経ヘルニア、腹腔鏡下胆のう摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術でした。外科では胃癌、大腸癌、肝臓癌、膵臓癌等の手術も多く行っております。大部分が腹腔鏡下手術となっています。痔核の手術も増加しており日帰り手術も行っています。下肢静脈瘤、気胸の手術も行っておりますので気軽にご相談ください。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿)等 94 4.88 50.14 10.64 82.32
K0462 骨折観血的手術(前腕)等 53 2.08 22.49 16.98 70.34
K0811 人工骨頭挿入術(股)等 48 5.50 52.75 12.50 84.63
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕)等 42 0.43 4.48 38.10 61.24
K0463 骨折観血的手術(膝蓋骨) 26 2.08 14.04 7.69 60.39
整形外科の手術件数は年間500例前後で推移しています。その半数程度は骨折に関連した手術でした。

当院では同棟内に回復期リハビリテーション病棟、地域包括ケア病棟を持ち、退院に向けて十分なリハビリを提供しています。またそのためか他院と比べ、平均術後日数が長い傾向にあります。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 15 39.67 40.80 33.33 85.73
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 10 56.40 47.20 10.00 85.00
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K1742 水頭症手術(シャント手術) - - - - -
当院脳神経外科で行われている手術について解説します。脳神経外科単独で行われる手術では慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術がほとんどを占めています。この疾患は頭部外傷を契機に発症することが多く、手術は局所麻酔で可能です。胃瘻造設術および中心静脈用埋込型カテーテル留置は、脳卒中後遺症などで経口摂取が困難な方の栄養摂取を目的とするものです。内科もしくは外科に依頼して施行しています。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 257 0.00 0.75 0.00 77.86
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 39 0.03 0.95 0.00 74.97
K2173 眼瞼内販手術(眼瞼下制筋前転法) 17 0.00 0.94 0.00 75.24
K2172 眼瞼内反症手術(皮膚切開法) 14 0.14 0.64 0.00 39.86
K2682イ 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) 14 0.00 2.00 0.00 74.43
白内障手術と眼瞼手術が大部分を占めます。眼瞼手術は同日に両眼瞼に対して施行することが少なくないため、手術件数はより多くなります。また、日帰り手術も行っており、実際はもっと多い患者数になります。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 26 0.35 8.42 7.69 81.81
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 21 1.05 3.57 0.00 72.90
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 17 0.06 0.18 0.00 62.94
K8412 経尿道的前立腺手術(その他) - - - - -
K834 精索静脈瘤手術 - - - - -
泌尿器科診療の目玉は、尿路結石疼痛患者に対する体外衝撃波結石破砕術(ESWL)による日帰り即時対応です。患者さんから苦痛を早期に開放し、日常生活の復帰を支援しております。また結石・消化器・婦人科疾患による尿管閉塞は、腎機能低下・腎盂腎炎・敗血症等の重症感染症へ移行し易いため、即時尿管ステント留置にて悪化を予防します。泌尿器科の代表的疾患である前立腺肥大症・表在性膀胱癌・下部尿路結石に対して経尿道的に無傷の治療を行っています。なお患者数10未満は「-(ハイフン)」を入力しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

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DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 1 0.04
180010 敗血症 同一 7 0.31
異なる 3 0.13
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.71
異なる 0 0
敗血症とは、感染症の重篤な症状のひとつで血液の中に病原菌が進入し、組織や臓器を傷害する疾患で、抗生剤投与と厳重な全身管理を必要とします。令和4年度は、敗血症での入院(入院契機が同一)は7名あり、抗生剤投与を中心とした濃厚な治療が行われました。重症感染症や全身状態悪化によって血液中の血小板同士が塊を作り、多臓器不全等の原因となる播種性血管内凝固症候群での入院(入院契機が同一)は0名でした。

手術・処置などの合併症での入院(入院契機が同一)は16名で、発生率は0.71%でした。


更新履歴
令和5年9月27日
令和4年度 JCHOりつりん病院 病院指標を公開しました。

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